Има няколко правила за здраве и безопасност, които трябва да следвате, когато сте бременна, и може да ви се стори невъзможно да ги следите всички. Колкото и странно да звучи,може да сте чували, че загребването на котешка тоалетна може да бъде опасно, когато сте бременна - и това е вярноИнфекция, известна като токсоплазмоза, може да се разпространи от вашата котка към вас от изпражненията на вашата котка. Всеки може да се зарази с токсоплазмоза,1, но има специални рискове за бременните жени.
Какво е токсоплазмоза?
Токсоплазмозата е заболяване, причинено от паразит, наречен Toxoplasma gondii (T.gondii).2 Ако вашата котка изяде плячка или сурово месо, заразено с Toxoplasma, паразитът ще започне да се възпроизвежда в храносмилателния тракт на котката и ще образува ооцисти (следващият етап от развитието на паразита). 3 до 10 дни по-късно тези ооцисти ще бъдат прехвърлени в изпражненията на котката и ще продължат да се отделят по този начин за около 10 до 14 дни. Хората могат да се заразят чрез пряк или непряк контакт със заразените изпражнения.
Повечето заразени хора не проявяват симптоми.3Въпреки това, докато имунната ви система се бори с паразитите, в тялото ви ще се образуват кисти и паразитът ще живее в латентно състояние вътре в тези кисти, често в продължение на много години. Ако по-късно се активират отново,4, което обикновено се случва при имунокомпрометирани индивиди, кистите могат да доведат до признаци на заболяване дълго след първоначалната инфекция.
Как се заразява токсоплазмоза?
Ооцистите, отделяни с изпражненията на котки, не са незабавно заразни за други животни. Преди да станат заразни, те трябва да преминат през процес, наречен спорулация,5който отнема 1-5 дни в зависимост от условията на околната среда.
Контактът с заразени котешки изпражнения, докато почиствате кутията за отпадъци, е един от начините, по които човек може да се зарази с токсоплазмоза.6Хората също могат да се заразят с това заболяване, като ядат замърсени храни,7като неизмити зеленчуци, недостатъчно сготвено или сурово месо (особено свинско, агнешко или дивеч), или питейна вода, която съдържа спорулирани ооцисти. Други начини за заразяване с токсоплазмоза могат да бъдат случайно поглъщане на пръст, замърсена с токсоплазма, или заразени котешки изпражнения и рядко чрез преливане на заразена кръв или трансплантация на органи. Вродената токсоплазмоза е резултат от често безсимптомна инфекция, придобита от майката по време на бременност.8
Иначе токсоплазмозата не е директно заразна между двама души.
Кого засяга най-много токсоплазмозата?
Отново, всеки може да бъде засегнат от токсоплазмоза. Някои хора обаче могат да получат по-тежки усложнения.
Бременни лица
Както вече споменахме, бременни жени с остра инфекция, придобита по време на бременността или реактивиране на предишна инфекция поради имуносупресия, рискуват да предадат токсоплазмоза на неродените си деца. Това може да увеличи риска от мъртво раждане, спонтанен аборт или вродени дефекти, в зависимост от това кога инфекцията е била заразена по време на бременност. Токсоплазмозата при новородени може да бъде тежка, с широк списък от аномалии, засягащи най-вече мозъка, очите, черния дроб и далака и водещи до много умствени и двигателни увреждания.
Въпреки това предаването на Toxoplasma на плода е изключително рядко при имунокомпетентни здрави майки, които са били заразени с Toxoplasma и са развили имунитет преди бременността. Най-добре е да се консултирате с Вашия лекар относно начините да предпазите себе си и нероденото си дете от токсоплазмоза достатъчно време преди да планирате бременност.
Индивиди с отслабен имунитет
Инфекцията с токсоплазмоза също може да бъде тежка за тези, които са имунокомпрометирани. С намалената способност на имунната ви система да се бори успешно, паразитът може да причини увреждане на мозъка, сърцето, белите дробове, очите, кожата или други органи и в крайна сметка може да доведе до значителни усложнения и смърт.
Видове токсоплазмоза
Симптомите на токсоплазмозата може да варират в зависимост от това дали инфекцията е новопридобита, реактивирана или присъства от раждането и дали човекът е здрав или имунокомпрометиран. Токсоплазмозата може да бъде категоризирана в няколко основни типа.
Очна токсоплазмоза
Ако човек има очна токсоплазмоза, очите му са били заразени с паразита. Тази инфекция е най-често срещана при деца или тийнейджъри, родени с вродена инфекция, но в редки случаи новозаразени и имунокомпрометирани лица също могат да я развият. Най-често срещаните симптоми включват:
- Замъглено зрение
- Болка в очите
- Слепота
Остра токсоплазмоза
Остра токсоплазмоза е, когато човек изпитва признаци на заболяване по време на първоначална инфекция (първи контакт с паразита). Много хора с остра токсоплазмоза не се чувстват зле, но могат да получат грипоподобни симптоми като:
- Възпалено гърло
- Треска
- Умора
- Мускулни болки
- Подути, но безболезнени лимфни възли
- Увеличен далак и черен дроб
- Очна токсоплазмоза (рядко)
Токсоплазмоза на централната нервна система (ЦНС)
Повечето пациенти със СПИН или други пациенти с отслабен имунитет, които развиват токсоплазмоза, се проявяват с енцефалит (възпаление на мозъка) и лезии се виждат при CT или MRI сканиране. Тези пациенти обикновено изпитват:
- Главоболие
- Объркване
- Променено психическо състояние
- Припадъци
- Кома
- Треска
- Парализа на лицето
- Моторни или сензорни дефицити
- Зрителни аномалии
Токсоплазмоза на ЦНС може да възникне и ако предишна инфекция се активира отново в мозъка на имуносупресирана бременна жена, което води до гореизброените симптоми и усложнения за плода.
Реактивирана токсоплазмоза
Инфекцията може да се повтори при хора, които преди са били заразени с паразита, което води до реактивирана токсоплазмоза. Това се случва по-често при имунокомпрометирани индивиди. Симптомите обикновено са свързани с гръбначния мозък и мозъка и могат да включват:
- Главоболие
- Объркване
- Изтръпване
- Треска
- Парализа на лицето
- Променено зрение
- Нарушени двигателни умения
- Припадъци
- Енцефалит или възпаление на мозъка
- Кома
Вродена токсоплазмоза
Вродената токсоплазмоза се среща при бебета, които са били заразени преди раждането. Някои бебета може да проявят симптоми едва по-късно в живота. Те отразяват най-вече увреждане на мозъка, но могат да бъдат включени и други органи. Някои от най-често срещаните симптоми включват:
- Променено зрение, болка в очите или чувствителност към светлина
- Забавяне на развитието, особено на двигателните умения
- Забавяне на обучението
- Увеличен далак и черен дроб
- Течност в мозъка
- Отлагания на калций в мозъка
- Припадъци
- Ненормално малка глава
- Затруднения със слуха
- Обрив
Как се лекува токсоплазмоза?
Чрез комбинирани усилия от антипаразитни лекарства и антибиотици, паразитът може да бъде предотвратен от възпроизвеждане в тялото ви. Лечението ще бъде успешно само ако инфекцията е активна; не може да елиминира неактивните кисти в тялото ви. Може да отнеме от 2 до 6 седмици, за да се видят пълните ефекти от лечението в случаи на остра инфекция. Може да отнеме от три седмици до шест месеца за пълното отстраняване на мозъчните увреждания, причинени от паразита, докато лечението на вродена токсоплазмоза може да продължи до една година, а при хора с отслабена имунна система може да се прилага за неопределено време.
Ако сте бременна, какво означава това за вашата котка?
Като се има предвид колко опасна може да бъде токсоплазмозата за неродено дете, трябва ли да обмислите да приберете котката си, ако сте бременна? Абсолютно не: няма нужда от толкова драстични мерки, освен това вашата котка е част от вашето семейство.
Въпреки това, без да пренебрегвате нуждите на вашата котка, трябва да избягвате почистването на котешката тоалетна.
Ако никой друг в дома ви не може да почисти тоалетната на вашата котка вместо вас, можете да носите ръкавици за еднократна употреба и да измиете ръцете си с топъл сапун и вода след това. Уверете се, че кутията за отпадъци се сменя ежедневно, така че ооцистите да нямат шанса да станат заразни. Държането на котката ви на закрито също значително ще намали шансовете им за заразяване с паразита. Други превантивни мерки, които можете да обмислите, са да избягвате да храните котката си със сурово или недостатъчно обработено месо по време на бременността, да избягвате контакт с непознати и бездомни котки, особено котенца, да избягвате осиновяването на нови котки, докато сте бременна, и да носите ръкавици, когато работите в градината и по време на контакт с почвата или пясък, тъй като може да е замърсен с котешки изпражнения, които съдържат токсоплазма. Консултирайте се с вашия лекар за други препоръки за здраве и безопасност.
Заключение
Токсоплазмозата е водеща причина за смърт и хоспитализация в Съединените щати, свързани с хранителни заболявания. S.- причинява стотици смъртни случаи и хиляди хоспитализации всяка година. Това показва колко важно е да се образоват обществеността и особено собствениците на котки за това много важно заболяване, за да можете да се предпазите и все още да се наслаждавате на безгрижни гушкания с котката си.
Докато сте бременна, трябва да избягвате да почиствате тоалетната на вашата котка. Разбира се, това не означава, че тоалетната на вашата котка изобщо не трябва да се почиства. Ако други в къщата могат да почистват кутията за отпадъци всеки ден, поискайте да го направят до края на бременността ви. Ако не можете да намерите някой, който може да почисти тоалетната на вашата котка от ваше име, консултирайте се с вашия лекар и вземете допълнителни предпазни мерки, когато почиствате тоалетната.
