Едно от най-честите състояния, които наблюдаваме при котки на средна възраст до по-възрастни, е бъбречна или бъбречна недостатъчност. Най-често това ще бъде хронично състояние при котки с бъбреци, които бавно губят функция за период от месеци до години. След като бъбреците са напреднали до определена точка с хронично заболяване, много малко може да се направи за засегнатите котки. Бъбреците обикновено не се възстановяват, но котката може да се поддържа удобно.
Други котки ще страдат от остро увреждане на бъбреците. В зависимост от причината може да има налични агресивни лечения, които да помогнат на котката да се възстанови напълно. За съжаление повечето остри случаи на бъбречна недостатъчност в крайна сметка ще доведат до пълна бъбречна недостатъчност, от която котките никога не могат да се възстановят напълно.
Какво е бъбречна недостатъчност?
Има различни етапи на бъбречна недостатъчност - често съкратено като CRF, за хронична бъбречна недостатъчност. Без да навлизаме в подробности, котките се считат за CRF, ако има постоянна загуба на бъбречна функция в продължение на седмици до месеци. Бъбреците функционират, за да филтрират кръвта в тялото и да произвеждат урина. При бъбречна недостатъчност единият или двата бъбрека не могат да филтрират правилно кръвта. Това причинява загуба на протеин и други молекули в урината.
Всяка котка, освен ако не е родена с вродена аномалия, се ражда с два бъбрека - един от дясната страна и един от лявата страна на средната част на корема. Котката може да не показва никакви аномалии, ако е засегнат само един от бъбреците й, тъй като другият бъбрек ще компенсира, за да върши работата и на двата. С напредването на заболяването обаче и двата бъбрека обикновено отказват и тогава се забелязват необичайни признаци.
Как моят ветеринарен лекар може да диагностицира бъбречна недостатъчност?
Бъбречната недостатъчност не може да бъде диагностицирана само с физически преглед. Вашият ветеринарен лекар ще трябва да извърши изследване на проби от кръв и урина от вашата котка, за да диагностицира бъбречна недостатъчност. Комбинацията от повишен BUN (уреен азот в кръвта) и креатинин в кръвта с разредена (или неконцентрирана) урина дава тази диагноза. Често фосфорът и стойността, наречена SDMA (симетричен диметиларгинин), също ще бъдат повишени в кръвните изследвания.
В зависимост от това как се чувства вашата котка и на какви нива са тези стойности в нейната кръв, това ще помогне на вашия ветеринарен лекар да реши от какъв тип лечение се нуждае вашата котка. Освен това вашият ветеринарен лекар ще вземе предвид дали котката ви е дехидратирана, дали има инфекция на пикочните пътища или други фактори, които могат да допринесат за диагностични аномалии.
Признаци на бъбречна недостатъчност
Когато бъбреците започнат да отказват, те не са в състояние да произвеждат концентрирана урина. Следователно голяма част от течността, която котката ще изпие, лесно ще се уринира. Може да забележите, че котката ви пие и уринира прекомерно. Често зоните в кутията за отпадъци са много по-големи от обикновено и може дори да не забележите миризма или цвят на урината. За да противодейства на повишеното уриниране, вашата котка ще пие повече от обикновено. Дори при прекомерно пиене животните с бъбречна недостатъчност обикновено ще бъдат хронично дехидратирани.
Други признаци на CRF включват загуба на тегло за седмици до месеци. Може да не забележите това веднага, но вашият ветеринарен лекар може да забележи бавен спад на теглото по време на прегледите. Може също да започнете да забелязвате, че усещате гръбначния стълб или ребрата на котката си, когато я галите.
С напредването на бъбречната недостатъчност едни от най-честите аномалии са гаденето и повръщането. Това ще доведе до още по-голяма дехидратация. Често собствениците може да си помислят, че котката им е изяла нещо, което разстройва стомаха им, само за да бъдат изненадани, когато кръвните изследвания на котката им показват бъбречна недостатъчност.
Котките с бъбречна недостатъчност също ще развият специфична миризма в дъха си. Миризмата е от натрупаните отпадъчни продукти, които бъбреците не могат да отделят. Не всеки ще забележи тази миризма, но тя може да бъде много отчетлива за някои хора.
Лечима ли е хроничната бъбречна недостатъчност?
Краткият отговор е не. След като бъбреците са дегенерирали до определена точка, те не могат да се лекуват и/или регенерират. Когато това се случи с хора, те ще бъдат поставени на диализа и потенциално ще получат бъбречна трансплантация. Въпреки че диализата е достъпна в много ограничени райони на страната за ветеринарни пациенти, тя е рядкост. Пациентите се изследват, за да се определи дали изобщо са кандидати и ако са, собствениците често не могат да платят за процедурата. Бъбречните трансплантации не са настояща практика във ветеринарната медицина.
Въпреки че CRF не може да бъде излекуван, много котки могат да имат добро качество на живот и могат да живеят месеци до години след диагностицирането с поддържащи грижи. Това зависи от това колко болна е вашата котка и колко бъбреците им все още функционират или не.
Какви са възможностите за лечение на хронична бъбречна недостатъчност?
Вашият ветеринарен лекар ще обсъди най-добрите варианти въз основа на това колко болна е вашата котка и какви са нейните аномалии в кръвта. Понякога котките трябва да бъдат хоспитализирани за няколко дни на IV течности и лекарства. Друг път котките могат да бъдат лекувани чрез преминаване на диетата им към предписана бъбречна диета и евентуално даване на течности у дома.
Имайте предвид, че всеки случай е различен. Вашият ветеринарен лекар ще ви помогне да се ориентирате във всички налични възможности за лечение.
Какво е остро бъбречно увреждане?
Докато хроничната бъбречна недостатъчност настъпва в продължение на седмици до месеци, острото бъбречно увреждане е, когато настъпи увреждане на бъбреците за няколко часа до дни. Ако острото увреждане не се диагностицира и/или не се лекува навреме, това може да прогресира до остра бъбречна недостатъчност.
Острото бъбречно увреждане се различава от ХБН по това, че не е бавно разграждане. Нещата, които могат да причинят остри наранявания, са бактериална инфекция на бъбреците (пиелонефрит), инфекция с лептоспироза, погълнати токсини (като лилии и НСПВС), кръвни съсиреци и рак.
Моля, свържете се с обичайния си ветеринарен лекар, ако забележите нещо необичайно с вашата котка. Ако знаете, че вашата котка е погълнала или облизала лилии, яла е човешки или животински НСПВС, лекарства за кръвно налягане и т.н.-моля, свържете се незабавно с вашия ветеринарен лекар или с Poison Control.
Може ли котка да се възстанови от остра бъбречна травма?
Въпреки че някои котки могат да се възстановят, смъртността все още е много висока. Котките с остри бъбречни увреждания почти винаги трябва да бъдат хоспитализирани с агресивни грижи. Това често означава високи нива на IV течности, потенциално антибиотици, ако има инфекция, и лекарства за подпомагане на апетита, стомашни язви, повръщане и кръвно налягане. Единственият шанс за оцеляване на други котки може да е диализата. Това може да не е опция за много собственици поради цената и може да няма съоръжение наблизо, което да предлага тази услуга.
Рядко котки с остро бъбречно увреждане могат да бъдат лекувани с домашна терапия. За съжаление финансовите ограничения могат да попречат на собствениците да поискат хоспитализация за котката си. Когато вашата котка се нуждае от денонощни грижи, точно както в болница за хора, разходите могат бързо да се покачат.
Някои котки все пак ще умрат от остро бъбречно увреждане, въпреки предоставянето на най-добрите налични грижи. Най-доброто нещо, което можете да направите за вашата котка, е да се свържете с вашия ветеринарен лекар, за да обсъдите всички възможни опции.
Заключение
Хроничната бъбречна недостатъчност или CRF е често срещано заболяване при много котки на средна възраст до по-възрастни. Някои котки могат да имат добро качество на живот, ако бъдат диагностицирани рано и се управляват добре от техния ветеринарен лекар. За съжаление болестта ще прогресира с времето и няма лечение.
Ако котка претърпи остро бъбречно увреждане, оцеляването е възможно, но все пак трудно. Необходими са бързи, агресивни грижи за повечето от тези котки, за да имат шанс да се възстановят. Всяка котка с бъбречно заболяване, независимо дали е остро или хронично, трябва да се управлява от ветеринарен лекар.
