Застойна сърдечна недостатъчност възниква при кучета, когато сърцето им вече не е в състояние да изпомпва кръвта ефективно към останалата част от тялото.1 Има две основни причини за това заболяване, вкл. недостатъчност на митралната клапа и дилатативна кардиомиопатия.
Застойната сърдечна недостатъчност е сериозно състояние, което често не е лечимо, освен ако основната причина не е коригирана. Често са необходими лекарства, за да се намалят страничните ефекти на това заболяване.
Клиничните симптоми зависят до голяма степен от вида сърдечна недостатъчност, която има вашето куче.
Видове застойна сърдечна недостатъчност при кучета
Има два основни вида застойна сърдечна недостатъчност: дясна и лява. Те имат различни симптоми.
Дясностранната сърдечна недостатъчност кара бедната на кислород кръв да се връща в сърцето. По принцип, когато сърцето работи, част от слабо наситената с кислород кръв изтича назад, вместо да се насити с кислород. Това кара кръвообращението в тялото да се подкрепи и задръсти. Течността започва да се натрупва в корема, който може да се напълни с течност. Тази излишна течност може да се пренесе към крайниците, причинявайки подуване.
Лявостранна сърдечна недостатъчност възниква, когато наситената с кислород кръв изтече обратно към белите дробове. Той вече е наситен с кислород, така че не е необходимо да се връща в белите дробове. Това причинява излишна течност около белите дробове, което води до белодробен оток. Това причинява затруднено дишане и кашлица, тъй като тялото смята, че в белите дробове има чужди тела. Това е най-честата причина за сърдечна недостатъчност.
Сърдечната недостатъчност може да прогресира и да засегне и двете страни на сърцето, ако не се лекува.
Каква е основната причина за застойна сърдечна недостатъчност?
Повечето случаи на застойна сърдечна недостатъчност са причинени от недостатъчност на митралната клапа. До 80% от случаите на застойна сърдечна недостатъчност възникват по тази причина. Това причинява левостранна сърдечна недостатъчност, което е една от причините да е много по-честа от дясната вариация.
Има обаче и други причини. Например кардиомиопатията е заболяване на сърдечния мускул, което го прави неспособен да изпомпва ефективно, причинявайки застойна сърдечна недостатъчност. Нередностите в биенето и стесняването на основните кръвоносни съдове също могат да причинят застойна сърдечна недостатъчност.
Какви са симптомите на застойна сърдечна недостатъчност?
Най-честите признаци на застойна сърдечна недостатъчност са затруднено дишане и упорита кашлица. Това може да изглежда като незначителни симптоми, но те сочат към нещо по-сериозно. Те възникват само при левостранна сърдечна недостатъчност, тъй като са причинени от натрупване на течност около белите дробове.
Понякога уголеменото сърце може също да притисне трахеята, причинявайки дразнене и кашлица. Това може да се случи при дясностранна и лявостранна сърдечна недостатъчност. Следователно кашлицата не винаги е признак на десностранна сърдечна недостатъчност.
Кучетата със сърдечна недостатъчност често се уморяват по-бързо, тъй като не са в състояние да доставят кислород на тялото си ефективно. Прекомерно задъхване, загуба на апетит, подут корем и бледи венци също са симптоми на сърдечна недостатъчност. Някои кучета може дори да започнат да губят мускулна маса.
Сърдечната недостатъчност същото ли е като инфаркт?
Не, сърдечната недостатъчност може да доведе до инфаркт. Сърдечните удари обаче са доста необичайни при кучетата. Сърдечните удари се причиняват от смъртта на клетките около сърцето. Обикновено тази клетъчна смърт се причинява от лишаване от кислород поради запушване на кръвоносните съдове около сърцето. Внезапната смърт при кучета понякога се приписва на инфаркт.
Как се диагностицира застойна сърдечна недостатъчност?
Има много тестове, които могат да помогнат на ветеринарите да диагностицират сърдечна недостатъчност и да определят вида и причината за сърдечна недостатъчност.
Обикновено ветеринарите слушат сърцето със стетоскоп. Ако кучето има сърдечна недостатъчност, те може да са в състояние да открият сърдечни шумове и да определят местоположението им. Това е първата стъпка за определяне, че кучето има сърдечна недостатъчност. Белите дробове вероятно ще бъдат проверени по същото време, за да се проверят за признаци на сърдечна недостатъчност.
Рентгенографията на гръдния кош се използва за определяне на размера на сърцето и наличието на течност. Това може да извърви дълъг път към определяне дали кучето има сърдечна недостатъчност, тъй като и двата са невероятни признаци. Вероятно ще бъдат направени и изследвания на кръв и урина. Те не могат да определят директно сърдечната недостатъчност, но могат да изключат други проблеми и да проверят функцията на черния дроб и бъбреците, които могат да бъдат компрометирани при кучета със сърдечна недостатъчност. Кръвните изследвания са важни за определяне на цялостното здраве на кучето и могат да помогнат при определяне на най-добрите възможности за лечение.
Електрокардиограма може да се използва за измерване на електрическата активност на сърцето, което позволява на ветеринаря да определи точната честота и ритъм. Това обаче често не е необходимо, тъй като ветеринарният лекар може да определи много от тези неща с помощта на стетоскоп. Може да се направи и ултразвук на сърцето, тъй като това позволява на ветеринаря да види ясно сърцето. Размерът и дебелината на всяка сърдечна камера могат да бъдат определени и ефективността на сърцето може да бъде директно определена.
Как се лекува застойна сърдечна недостатъчност?
Лечението зависи от причината за застойната сърдечна недостатъчност на кучето и от това колко напреднала е тя. Въз основа на симптомите на вашето куче и нещата, наблюдавани при тестовете, може да се препоръчат различни курсове на лечение.
Медикаментите могат да се използват, за да помогнат на сърцето да работи по-ефективно и да контролира неравномерния сърдечен ритъм, което може да бъде неефективно. Може да се използва и за понижаване на нивата на течности около белите дробове, ако това е необходимо. Може да се наложи операция за коригиране на разкъсана клапа. Пейсмейкърите се използват рядко, но някои ветеринари могат да ги препоръчат.
Може да е необходима специална диета, за да се предотврати допълнително натрупване на течности. Диетите с ниско съдържание на натрий могат да помогнат с натрупването на течности и да ограничат прогресирането на заболяването. Може да се препоръча ограничена активност, за да се избегне прекомерното натоварване на сърцето на вашето куче.
Понякога се предлагат добавки. Те ще варират в зависимост от диетата на вашето куче, специфичните симптоми и кръвните резултати. Витамин B, таурин, карнитин и антиоксиданти могат да бъдат полезни.
Вашият ветеринарен лекар също може да поиска да провери за дирофиларии и бактериални инфекции на сърцето. Ако бъдат открити такива, вероятно ще бъдат препоръчани специфични лекарства за лечение на тези проблеми.
Вероятно ще са необходими многократни посещения при ветеринар. Ще трябва да се създаде план за лечение и вашето куче да бъде наблюдавано. Може да се наложи да се направят промени в лекарствата.
