Само думата „хемангиосаркома“звучи плашещо – и със сигурност не е нещо, което всеки собственик на котка иска да чуе от своя ветеринарен лекар! За щастие този рак е рядък при котките. За съжаление това означава, че наличната информация е ограничена. Голяма част от това, което знаем, е резултат от доклади за отделни случаи, а не от големи проучвания. Хемангиосаркомът е рак, който започва в лигавицата на кръвоносните съдове на котката.
В тази статия ще обсъдим видовете хемангиосаркоми, които се срещат при котки, за какво да следите като стопани, настоящите възможности за лечение и какво да очаквате, ако вашата котка е била диагностицирана с този рак.
Какво е хемангиосаркома?
Хемангиосаркомът е рак, произхождащ от ендотелната (вътрешна) обвивка на кръвоносните съдове. За съжаление, това е злокачествен рак, което означава, че не остава като единичен тумор (разпространява се локално и в цялото тяло).
Тъй като кръвоносните съдове се намират навсякъде в тялото, туморите могат да се образуват на много различни места. При котки са документирани 4 основни типа хемангиосаркома, които са наименувани според мястото, където се намира туморът(ите):
- Кожно или дермално: в кожата
- Подкожно: под кожата
- Висцерално: засягане на вътрешни органи (напр. далак, черен дроб)
- Орално: в устата (обикновено възниква от тъкан на венците, въпреки че има съобщения за котка с тумори, растящи на езика)
Кожните и подкожните форми изглежда са най-чести при котките. Това може да са първични тумори или вторични за разпространение на ракови клетки от друго място.
Какви са признаците на хемангиосаркома?
Признаците на хемангиосаркома зависят от това къде расте ракът.
Следните списъци предлагат някои неща, за които да следите, но със сигурност не са изчерпателни и много от признаците не са специфични за хемангиосаркома. Ако имате някакви притеснения относно здравето на вашата котка, моля, насрочете среща с вашия ветеринарен лекар.
Признаци на кожен хемангиосарком
- Твърда червена или лилава подутина по кожата
- Обезцветена кожа или поява на синини около подутината
- Возлите обикновено не са улцеративни
Признаци на подкожен хемангиосарком
- Бучка под кожата
- Може да има подуване или синина около бучката
- Кожата над бучката може да изглежда напълно нормална
- Масите се усещат твърди, но тъканта отдолу е мека и се колебае
Признаци на висцерален хемангиосарком
Ако хемангиосаркомът расте известно време (хронично проявление), собствениците може да забележат неспецифични признаци като:
- Намален апетит
- Липса на енергия
- Отслабване
Ако тумор внезапно се отвори и започне да кърви (остро представяне), може да се появят по-драматични признаци:
- Затруднено дишане
- Блед цвят на дъвката
- Подуване на корема с течност
- Слабост
- Колапс поради загуба на кръв
Признаци на орален хемангиосарком
- Наличие на устна литургия
- Затруднено хранене (особено сухи гранули)
- Пия по-малко вода от обикновено
- Кървене от устата
- Лапа в устата или лицето
Какви са причините за хемангиосаркома?
При кучетата има доказателства, които предполагат, че кожната форма на хемангиосаркома е свързана с излагане на слънчева светлина, тъй като се появява по-често при пациенти със светла кожа, на части от тялото с малко козина. Същото може да важи и за котките.
Причините за други видове хемангиосаркома в момента не са известни. Вероятно е резултат от множество фактори, включително генетика, околна среда и начин на живот.
Изследване идентифицира някои специфични генетични мутации, които могат да бъдат свързани с развитието на хемангиосаркома при котки. Има още много работа за вършене, но тези видове проучвания са обещаващи! Един ден се надяваме да можем да използваме генетичен скрининг за идентифициране на котки с по-висок риск от някои видове рак. Това би позволило внимателно наблюдение и по-ранно откриване на болестта, като се надяваме, че ще доведе до по-добри резултати за засегнатите котенца.
Как да се грижа за котка с хемангиосарком?
Ако вашата котка е била диагностицирана с хемангиосаркома, вашият ветеринарен лекар ще обсъди наличните за вас възможности за лечение. В зависимост от местоположението на тумора(ите) и дали е метастазирал (т.е. разпространил се е в други части на тялото), те могат да включват:
- Хирургия
- Химиотерапия
- Лъчетерапия
Вашият ветеринарен лекар може да препоръча организиране на консултация с ветеринарен онколог (експерт по рака), който може да ви предостави най-актуалната информация и възможности за лечение. Те също могат да ви дадат честна представа какво да очаквате въз основа на техния клиничен опит.
В допълнение към всяко лечение, насочено към самия рак, вашата котка вероятно ще се нуждае от обща поддържаща грижа и, разбира се, допълнителна любов от ваша страна! Не забравяйте, че качеството на живот на вашата котка винаги трябва да бъде основен приоритет. Лесно е да се увлечете в преследването на лек за рака на вашия домашен любимец, но за съжаление това не винаги е възможно.
Вашият ветеринарен лекар ще направи всичко по силите си, за да поддържа комфорта на котката ви, а ресурси като този могат да ви помогнат да наблюдавате качеството на живот на котката. В крайна сметка, колкото и трудно да е за приемане, най-добрият вариант може да бъде хуманната евтаназия.
Често задавани въпроси
Как се диагностицира хемангиосаркома?
Окончателната диагноза на хемангиосаркома изисква биопсия, което означава вземане на проба от предполагаемия тумор, така че клетките да могат да бъдат изследвани под микроскоп. В зависимост от местоположението на масата, тази процедура може да изисква обща анестезия. В зависимост от размера на тумора, вашият ветеринарен лекар може да вземе само част от анормалната тъкан или да се опита да я отстрани напълно (плюс част от нормалната тъкан около нея, за да е безопасно).
Аспират от тънка игла (FNA) не е препоръчителен метод за диагностициране на хемангиосаркома поради възможността за разпространение на ракови клетки. Също така е малко вероятно да осигури полезна проба (често се аспирира само кръв).
Тестовете за стадиране (за определяне дали ракът е метастазирал) включват:
- Кръвни изследвания за търсене на промени в броя на кръвните клетки и външния вид
- Ултразвук за преглед на вътрешните органи на вашата котка (напр. далак, черен дроб)
- Рентгенови снимки (рентгенови лъчи) за скрининг за тумори в други части на тялото (напр. бели дробове), показващи метастази
- Вземане на проби от лимфни възли за търсене на ракови клетки
Вашият ветеринарен лекар може да предложи извършване на някои от тези тестове, преди да направите биопсия или опит за операция, дори ако изглежда, че вашата котка има само един кожен тумор. Ако открият доказателства за метастази, тези процедури може да не са полезни.
Лечим ли е хемангиосаркомът?
Счита се, че кожният хемангиосарком има най-добра прогноза, тъй като изглежда не метастазира толкова бързо, колкото другите видове. Ако туморът бъде уловен бързо, хирургичното отстраняване може да доведе до пълно излекуване.
Лечението на подкожен хемангиосарком е по-малко вероятно да бъде успешно, тъй като е по-агресивно от кожната форма. Туморите често нахлуват в тъканите около тях, което прави хирургичното отстраняване предизвикателство и има по-голям шанс за метастази (разпространение в други части на тялото).
Висцералният (вътрешен) хемангиосарком обикновено има лош изход. Докато повечето от тези тумори бъдат открити, те вече са метастазирали и операцията не се препоръчва. Химиотерапията може да увеличи времето за оцеляване и да подобри качеството на живот.
По отношение на оралния хемангиосарком, една котка с тумори на езика показа добър отговор на химиотерапията и лъчетерапията. Това обаче е изолиран случай и същото може да не е вярно за всички котки с този вид рак.
Добрата новина е, че изследователите търсят вълнуващи нови видове лечения, като терапия с антитела и ваксини срещу рак. Понастоящем тяхното използване се проучва при кучета с хемангиосаркома, но се надяваме, че подобни опции ще станат достъпни и за котки в бъдеще.
Мога ли да направя нещо, за да намаля риска от развитие на хемангиосаркома при котката ми?
Ако имате бяла или светла котка, може да пожелаете да ги държите на закрито, за да ограничите излагането им на слънчева светлина. Това може да помогне за намаляване на риска от кожен хемангиосарком, както и от други видове рак на кожата (напр. плоскоклетъчен карцином).
Заключение
За щастие хемангиосаркомът не се среща често при котки. Изследването на нови възможности за лечение може да предложи надежда за котки, диагностицирани с този рак в бъдеще, но засега най-доброто, което собствениците на котки могат да направят, е да следят отблизо своите котешки приятели.
Ако забележите нова бучка на котката си или някакви други промени, които ви притесняват, насрочете среща с вашия ветеринарен лекар веднага. Както при много медицински състояния, ранната диагностика на хемангиосаркома може да означава повече възможности за лечение и по-голям шанс за успешен изход.
