Сирингомиелия (която ще съкратим като SM) е неврологично състояние, наблюдавано най-често при Кавалер Кинг Чарлз шпаньол. Съобщава се за SM при други породи (обикновено кучета от породата играчки), но Кавалерите са прекалено представени. Това състояние причинява необичайни джобове с течност да се развият в гръбначния мозък, обикновено във врата. Тъй като това състояние е често срещано при кавалерите, като собственик или потенциален собственик на тази порода, трябва да сте наясно какво представлява, какво да търсите и какви лечения може да има.
Какво е сирингомиелия?
Сирингомиелия¹ е развитие на пълни с течност джобове или кисти в гръбначния мозък. Една от тези кисти се нарича сиринкс. Сирингомиелия е наличието на множество сиринкси.
При Cavalier King Charles Spaniels SM обикновено се причинява от вродена малформация на черепа, наречена Chiari malformation. Обикновено долната задна част на мозъка излиза от черепа през отвор, наречен foramen magnum. Това е мястото, където мозъчният ствол се свързва с гръбначния мозък. CSF или цереброспиналната течност е течността, която обгражда мозъка, мозъчния ствол и гръбначния мозък и подпомага защитата.
При малформация на Chiari (CM), foramen magnum е по-малък от обикновено и мозъкът често е по-голям от обикновено (или черепът е по-малък от обикновено). Това ще доведе до компресия на мозъка в областта на форамен магнум и гръбначния мозък. След това тази компресия причинява необичайно натрупване на CSF. Това натрупване на течност след това ще доведе до образуването на пълни с течност джобове или спринцовки.
Ако вашият кавалер няма малформация на Chiari, но вашият ветеринарен лекар има съмнения за SM, той/тя може да има тумор или друга аномалия, причиняваща това състояние. Въпреки това, най-честата причина, поради която виждаме SM, е вторична след малформация на Chiari.
Какви са признаците на сирингомиелия?
Най-често стопаните може да забележат, че техният кавалер се опитва да ги почеше по врата или да се държи болезнено в областта на врата. Често собствениците предполагат, че кучето им има ушна инфекция, защото ги забелязват да се търкат и чешат по врата и главата. Ушите трябва да бъдат проверени за инфекция от вашия редовен ветеринарен лекар. По време на физическия преглед вашият ветеринарен лекар може също да забележи болка при палпиране или при движение на врата, напрежение и/или спазми във врата, слабост на крайниците и вашето куче да държи врата си в така наречената неутрална позиция.
Понякога болката във врата ще бъде достатъчно силна, че кучето ви може просто да произволно произнесе, когато тръгне да се движи, легне и/или се изправи. Често кучетата с болки във врата изпитват затруднения да гледат нагоре - следователно може да забележите, че те не искат да се качват и слизат по стълби и/или да не се качват и не слизат от мебели. Друг път може да е болезнено за кучето ви да се навежда – например то няма да иска да се наведе, за да стигне до купата си с храна и вода. Може да забележите кучето си да стои там, да гледа право напред и да държи главата си изправена. Вместо да обърнат главата си, за да ви погледнат, те могат вместо това да обърнат цялото си тяло, така че да са с лице към вас.
Какви са причините за сирингомиелия?
Освен ако състоянието не е причинено от тумор или други редки травматични събития, по-голямата част от случаите на сирингомиелия се смятат за наследствено, генетично заболяване. Все още предстоят проучвания за това кои точно гени може да са включени, но резултатите досега силно предполагат генетична корелация. Смята се също, че малформацията на Киари има генетична връзка.
Точният процент кучета с CM, които ще прогресират до сирингомиелия, не е известен. Някои проучвания предполагат, че повече от 50% от засегнатите от CM Cavaliers ще развият сирингомиелия. Понастоящем се провеждат проучвания за генетичните връзки на CM, SM и какви кучета ще имат едното или и двете заболявания.
SM не е състояние, причинено от диета, начин на живот и/или лекарства. Обикновено комбинацията от малформация на Chiari с предразположеност към породата е необходима, за да се появи SM.
Какви са възможностите за лечение на сирингомиелия?
Възможностите за лечение на SM са насочени към поддържане на комфорта на вашия Cavalier. Повечето кучета ще бъдат лекувани с лекарства за болка - най-често лекарство, наречено габапентин, което е чудесно за нервна болка. Вашият ветеринарен лекар може да опита различни противовъзпалителни и/или болкоуспокояващи комбинации, за да открие кое работи най-добре за вашето куче.
За съжаление SM може да се влоши и да прогресира с времето. Болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства, които веднъж са подействали, може да не подействат отново в бъдеще. Важно е редовно да посещавате вашия редовен ветеринарен лекар и/или ветеринарен невролог, за да контролирате най-добре болката на вашето куче.
Ако вашето куче изпитва затруднения и/или болка, когато движи врата си нагоре и надолу, поставянето на стъпала или рампа, водеща до мебелите, може да му помогне. Можете също така да повдигнете техните купички за храна и вода на удобна височина, което прави навеждането, за да ядат и пият, по-удобно за тях.
Не се препоръчват презрамки за врата. Те могат да натежат на врата на вашето куче, което го прави по-трудно да се придвижва. Поставянето на скоба за врат също може да увеличи необичайните усещания, сърбеж и/или „пипане“на болка, които вашият кавалер може вече да чувства. Моля, не купувайте брекети онлайн и не използвайте опаковки по какъвто и да е начин, освен ако вашият ветеринарен лекар не ви инструктира друго.
Някои кучета, които имат SM вследствие на малформация на Киари, може да са кандидати за операция. Това обаче е много специализирана операция, която вашият редовен ветеринарен лекар не би могъл да извърши. Само обучен по специалност и сертифициран невролог или хирург би могъл да прегледа вашето кученце, да реши дали е кандидат и да обсъди рисковете, успеваемостта и разходите.
Как се диагностицира сирингомиелия?
Единственият окончателен тест за малформация на Киари и сирингомиелия е с ЯМР. Лаборатории и изследователски институти работят върху потенциални кръвни тестове за генетични или наследствени маркери. Понастоящем обаче ЯМР е единственият диагностичен инструмент за определяне на състоянието in/out.
За да се направи ядрено-магнитен резонанс на вашето куче, е необходима обща анестезия. Това ще увеличи цената на процедурата. Много пъти ще трябва също да заведете вашия Cavalier в специализирана болница или университет, за да му бъде направен ЯМР. Вашият ветеринарен лекар може да ви предостави цялата информация за насочване за местоположения и разходи във вашия район.
Заключение
Сирингомиелията е неврологично състояние, което най-често се наблюдава при Кавалер Кинг Чарлз шпаньоли, въпреки че са представени и други породи. Най-често се причинява от малформация на Chiari. Ако вашето куче има CM, няма гаранция, че ще развие или няма да развие SM. Въпреки това, след като развият SM, няма окончателно излекуване.
Грижата е насочена към контролиране на болката и необичайните усещания. Хирургията може да е възможна, но трудна за намиране и за мнозина не е финансова опция. Ако забележите, че вашият кавалер има болка във врата, странни реакции при докосване на врата и/или го сърби или дразни около врата и черепа, моля, говорете с вашия ветеринарен лекар.
