Когато куче внезапно започне да куца на един от задните си крака, то може да е скъсало важна връзка в коляното си, наречена ACL или предна кръстна връзка. Разкъсването на ACL е сред най-честите причини за куцота на задните крайници и последващ артрит при кучета. Тъй като този лигамент играе важна роля за стабилизиране на колянната става, ако се нарани от частично или пълно разкъсване, ставата се разхлабва и животното вече не може да използва ставата правилно. По-малките кучета могат да се излекуват от разкъсани ACL без операция, но за по-големите кучета почти винаги е необходима операция за правилно стабилизиране на коляното.
Разкъсването на ACL води до болка и дискомфорт за животното и често води до артрит в бъдеще.
Какво представлява предна кръстна връзка (ACL)?
При хората предната кръстосана връзка се нарича ACL, докато при кучетата, поради различни анатомични термини, същата тази връзка се нарича Черепна кръстосана връзка или CCL. Той е важен стабилизатор на колянната става. Тъй като в колянната става няма взаимосвързани кости, тя се счита за шарнирна става (като врата) и е относително нестабилна в сравнение с други стави в тялото.
Вместо преплетени кости, има няколко връзки, прикрепени към съседните кости - бедрената кост и тибията. ACL се простира от задната част на бедрената кост (голямата кост над колянната става) до предната част на тибията (една от костите под колянната става). Има също задна кръстосана връзка (или опашна кръстосана връзка), която също стабилизира колянната става, образувайки кръстосан модел с ACL.
Какви са признаците на разкъсан ACL?
Разкъсването на ACL е една от най-честите причини за куцота на задните крайници при кучета. Когато лигаментът се разкъса, кучето може внезапно да спре да бяга или да се движи и дори може да извика от болка. Някои кучета показват лека куцота чрез леко накуцване върху засегнатия крак, докато други кучета може напълно да спрат да носят тежест върху засегнатия крак. В някои случаи наранените кучета ще имат подуване на колянната става. Кучетата с наранен ACL често седят с изпънат засегнат крак, вместо да почиват в свито положение.
Когато ветеринарен лекар преценява куче за куцота на задните крайници и преценява наранения крак за разкъсан ACL, той ще огъне колянната става и ще се опита да предизвика необичайно движение, наречено „сигнал на черепното чекмедже“. Това движение е движение напред на пищяла (костта под ставата) пред бедрената кост (костта над ставата). Това движение не е нормално и показва, че има отпуснатост или разхлабеност в коляното.
При много атлетични, големи или много напрегнати кучета този тест не винаги е възможно да се извърши без седация. Важно е да се отбележи, че знакът на черепното чекмедже не присъства при всички наранявания на ACL.
Какви са причините за разкъсан ACL?
За хората типичното нараняване на ACL е резултат от внезапна травма, която причинява усукване на колянната става, разкъсвайки лигамента при това движение. Травматичното движение може да е от спорт като каране на ски, футбол или футбол.
При кучетата са възможни травматични разкъсвания, но всъщност са доста редки. Вместо това, разкъсан ACL при куче се дължи на сложна комбинация от фактори, включително дегенерация на лигамента, порода, затлъстяване или лошо състояние и анатомична конформация. Това означава, че нараняванията на ACL при кучета са по-често резултат от дългосрочна, лека дегенерация и нараняване на лигамента в сравнение с внезапно травматично събитие, както при хората. Въпреки че собствениците могат да видят кучето им внезапно да започне да куца по време на тренировка, в тези случаи на нараняване на ACL, кучето вероятно е претърпяло предишно частично нараняване на лигамента, който внезапно се е превърнал в пълно разкъсване.
Някои породи са по-предразположени към наранявания на ACL, включително ротвайлер, нюфаундленд, стафордширски териер, мастиф, акита, санбернар, чесапийк бей ретривър и лабрадор ретривър. Установено е също, че затлъстяването е предразполагащ рисков фактор за кучетата.
Моето куче има ли нужда от операция, за да се възстанови от разкъсан ACL?
По-малки кучета (тежащи под 22 паунда (или 10 килограма) могат да се излекуват от разкъсан ACL без хирургично лечение. В тези случаи нехирургичното лечение включва ограничение на упражненията (напр. стриктна почивка в клетка) за шест седмици, последвано от чрез бавно повторно въвеждане към активност. За по-големи кучета (с тегло над 22 паунда) почти винаги се налага операция за правилно стабилизиране на коляното. Най-общо казано, повечето наранени кучета се нуждаят от операция, за да се разреши болката, свързана с нараняването.
Нехирургичното лечение обикновено включва медикаменти (напр. безопасни за кучета противовъзпалителни средства), почивка и/или модификация на упражненията, добавки за поддържане на здравето на ставите и в някои случаи скоби за подпомагане стабилизирането на ставата. Важно е да се отбележи, че не е безопасно да се дават на кучета човешки противовъзпалителни средства като аспирин или ибупрофен. В някои случаи рехабилитацията може също да помогне на кучето да се възстанови от разкъсване на ACL.
За малки кучета и за кучета, които са претърпели само частично разкъсване на ACL, е възможно да се види разрешаване на куцотата чрез комбинация от стриктна почивка и противовъзпалителни лекарства за болка. При големи кучета, особено тези с пълно разкъсване на ACL, куцотата вероятно ще продължи.
Важно е да се отбележи, че комбинацията от лекарства и почивка не води до стабилизиране на ставите и следователно не е препоръчителна опция за лечение самостоятелно. Въпреки това комбинацията от медикаменти и почивка може да бъде подходящ вариант в някои редки случаи (напр. за много дребни или неактивни кучета, кучета със съпътстващи заболявания или собственици с финансови ограничения, които ограничават възможностите за хирургично лечение).
След разкъсване на ACL на наранено куче често се предписва противовъзпалително лекарство от ветеринарен лекар. Тези лекарства са специално формулирани за кучета и могат да помогнат за намаляване на възпалението и болката от нараняването. Не е безопасно за кучета да приемат аспирин, ибупрофен и други човешки противовъзпалителни средства. Важно е винаги да се консултирате с вашия ветеринарен лекар, ако кучето ви куца, за да може правилно да оцени нараняването и да предпише подходящи лекарства, ако е необходимо.
Брекети или ортези са сравнително нови за ветеринарната медицина, но стават все по-често срещани през последните години. Въпреки че наколенките са изключително често срещани възможности за лечение на човешки ортопедични наранявания като разкъсване на ACL, тъй като анатомията на крайниците на кучето е много различна от анатомията на човешките крайници, правилното поставяне на скоба на куче е много по-сложно. Поради променливата анатомия при породите кучета, наколенката ще трябва да бъде изработена по поръчка за специфичната конформация на вашето куче.
Въпреки това има ограничени доказателства в подкрепа на използването на скоби при кучета с разкъсване на ACL. Въпреки ограничените научни изследвания, направената по поръчка скоба може да бъде подходящ нехирургичен вариант в определени случаи (напр. неактивно куче, куче със съпътстващо заболяване, което предотвратява операцията, или собственици с финансови ограничения). Ортезата за коляно също може да доведе до рани от налягане, упорита куцота и, в крайна сметка, евентуална необходимост от хирургично лечение на нараняването.
В случаите, когато операцията не е възможна поради съпътстващи заболявания или финансови ограничения, рехабилитацията е привлекателна възможност. Рехабилитацията под грижите и ръководството на ветеринарен лекар, специално обучен за рехабилитация на кучета, може да насърчи заздравяването и възстановяването от разкъсване на ACL. Има обаче ограничени доказателства, които предполагат, че рехабилитацията може да замени операцията като надеждна възможност за лечение на разкъсване на ACL.
Често задавани въпроси (ЧЗВ)
Как се диагностицира скъсан ACL?
Ветеринарен лекар ще научи за историята на нараняването на кучето, което често включва описание на собственика на кучето, което тича и внезапно спира, обикновено крещейки/плачейки на висок глас. Обикновено кучето внезапно става почти напълно без да носи тежест или „докосва пръстите“на засегнатия крак.
По време на консултацията с ветеринарен лекар, ветеринарният лекар ще извърши преглед за куцота, като наблюдава кучето, докато ходи и седи. Те ще палпират засегнатия крайник, ще огънат и огънат колянната става, ще палпират ставата за подуване и ще се опитат да предизвикат необичайно движение на колянната става, наречено „сигнал на черепно чекмедже“. Както споменахме, при големи или много нервни кучета може да е необходим лек седатив, за да се даде възможност за правилен тест на черепното чекмедже. В много случаи рентгеновото изследване на засегнатия крак е оправдано.
Можете ли да предотвратите нараняване на ACL при куче?
Затлъстяването или лошото телесно състояние предразполагат кучето към наранявания на ACL. Това е особено вярно за кучета със затлъстяване или наднормено тегло, които понякога са подложени на напрегната дейност или „войни през уикенда“. Ако вашето куче е с наднормено тегло или затлъстяване, вашият ветеринарен лекар може да препоръча план за отслабване. Рутинните ежедневни упражнения са важен компонент от управлението на теглото, както и от предотвратяването на наранявания на ACL.
Заключение
Разкъсаният ACL е една от най-честите причини за куцота на задните крайници при кучета. Най-често операцията е най-добрият вариант за лечение на тези наранявания. В някои ситуации могат да се използват нехирургични възможности за лечение за насърчаване на възстановяването и осигуряване на облекчаване на болката при наранявания на ACL.
Във всеки случай, като общо правило, препоръчително е да се консултирате с вашия ветеринарен лекар, ако кучето ви започне да накуцва с крака си, особено ако куцането е внезапно и тежко или не отзвучава. Въз основа на конкретното нараняване и здравословното състояние на вашето куче, вашият ветеринарен лекар може да ви посъветва за най-добрите възможности за лечение.
