Лимфаденопатията е другото име за увеличените лимфни възли Лимфаденопатията може да възникне по редица причини при котки, като инфекция (бактериална и вирусна), IBD (възпалително заболяване на червата), и рак(ове). В тази статия ще обсъдим къде могат да бъдат открити лимфните възли при котките, каква е тяхната роля, причините, поради които можем да ги видим увеличени, и какви са възможните лечения.
Какво представляват лимфните възли? И къде се намират?
Лимфната система на котката е мрежа от лимфни възли, свързващи пътища и различни лимфни органи, разположени в цялото тяло. Самите лимфни възли са меки, малки парчета тъкан с размер на грозде по тази система. Една от задачите на лимфната система е да източва тялото от токсини, като бактерии, вируси и отпадъци. Лимфните пътища свързват лимфните възли и пренасят лимфа, течност, която съдържа, наред с други неща, различна степен на белти кръвни клетки, протеини и мазнини. Белите кръвни клетки ще се активират по време на възпаление, заболяване и инфекция от имунната система на тялото.
Лимфната система и лимфните възли се намират в цялото тяло. Някои възли ще бъдат осезаеми или могат да бъдат напипани от обучен ветеринарен лекар. Тези лимфни възли могат да бъдат намерени по линията на челюстта, пред и под раменете, зад коляното и в областта на слабините.
Има и вътрешни лимфни възли, които човек не може да напипа в гърдите и коремната кухина. Гръдните възли никога не могат да се усетят поради наличието на ребра и гръдна кост. Лимфните възли в корема могат да се усетят само ако са значително увеличени и дори тогава това може да бъде трудно. Често, освен ако котката не е загубила значително тегло, увеличените коремни възли не могат да се усетят.
Собствениците понякога могат да усетят или видят увеличените външни лимфни възли на котката си, но да не знаят какви са те. Повечето собственици и често ветеринарни лекари не знаят за разширени вътрешни лимфни възли без разширено изследване, като ултразвук или компютърна томография.
4-те най-чести причини за лимфаденопатия
1. Рак
Причини
Най-често срещаният рак, който може да причини лимфаденопатия при котки, е лимфомът. Този тип рак включва и нахлува в лимфните възли, причинявайки уголемяване. Често собствениците и/или ветеринарните лекари видимо виждат или усещат увеличените лимфни възли в областите, споменати по-горе. Често при котките коремните лимфни възли, особено по протежение на стомашно-чревния тракт, също ще се увеличат.
Лимфомът на стомашно-чревния тракт е най-често срещаният котешки чревен тумор, представляващ 74% от всички котешки чревни тумори. Често са необходими разширени тестове, като ултразвук или компютърна томография, за да се видят увеличените възли. Ако вашият ветеринарен лекар успее да ги палпира, често може да ги обърка с образуване, поради което е необходима диагностика, за да се определи какво е увеличено.
Докато лимфомът е най-често срещаният рак, причиняващ лимфаденопатия, други видове рак също могат да причинят увеличаване на лимфните възли. Всеки тумор или маса в тялото може да метастазира или да се разпространи в съседни лимфни възли. След това лимфните възли ще се увеличат от разпространението на рака. Друг път ракът не метастазира във възлите, но те се възпаляват или реагират на близкия рак.
Знаци
Ненормалното поведение на вашата котка поради рак зависи до голяма степен от вида на рака. При лимфом често засегнатата котка ще се държи нормално, въпреки че има лимфаденопатия. Друг път ще се появят неясни аномалии, като летаргия, анорексия, повръщане, диария и необичайно поведение при пиене.
Може да забележите или да не забележите лимфаденопатия при вашата котка. Вашият ветеринарен лекар може да напипа увеличените лимфни възли и/или да палпира корема и да се усъмни в това, което се нарича „ефект на маса“в корема. Както беше обсъдено по-горе, може да е необходимо ултразвуково или компютърно сканиране на гръдния кош и корема, за да се установи, че лимфните възли са увеличени.
Грижи
Това също ще зависи от вида на рака. Някои видове рак, като лимфом, имат страхотни налични протоколи за химиотерапия. Някои от тези химиопрепарати трябва да се дават от сертифициран ветеринарен онколог, докато с други вашият обикновен ветеринарен лекар може да е в състояние да ги приложи. Има дори някои перорални химиотерапевтични средства за вашата котка, в зависимост от вида на рака.
Лимфомът не е хирургичен рак - той се лекува с химиотерапия или стероиди. Други видове рак може да изискват операция за отстраняване на първичния тумор. Това ще бъде определено от вашия ветеринарен лекар след приключване на теста за диагностициране на вида рак, който има вашата котка.
В зависимост от рака, тъй като някои котки се разболяват толкова бързо или ракът бързо прогресира, провеждането на агресивна терапия може да не е опция. При тези котки палиативните или хосписни грижи може да са опция. Вашият ветеринарен лекар ще поддържа комфорта на котката ви с лекарства за болка, стероиди, лекарства против гадене и стимуланти на апетита.
2. Бактериална(и) инфекция(и)
Причини
Зъбните заболявания са често срещано явление при котките. Някои котки ще получат просто гингивит (възпаление на тъканта на венците) и зъбен камък. Други котки ще получат толкова напреднало зъбно заболяване, че могат да получат абсцеси на зъбния корен и чуплива челюстна кост(и) поради състоянието. Бактериалната инфекция върви заедно със зъбните заболявания. Отново в зависимост от тежестта, може да забележите само лош дъх на вашата котка. Друг път съседните лимфни възли по линията на челюстта и/или пред лопатките ще започнат да се опитват да изчистят инфекцията, като се уголемяват, докато го правят.
Други видове бактериални инфекции, причиняващи лимфаденопатия, са всеки тип абсцес. Абсцесът е джоб на инфекция или гноен материал, често вторичен след ухапване или проникваща травма. Абсцесът ще се образува на мястото или в тъканта близо до мястото на травмата. След това близките лимфни възли ще се възпалят поради реактивност.
Знаци
Ако вашата котка има зъбно заболяване или абсцес, може да забележите миризма и/или секреция от заразената зона. Лимфните възли в тази област могат да бъдат увеличени и понякога болезнени при допир. Вашата котка може да не иска да яде, да изпуска храна, да бърка в устата си, да е летаргична или по друг начин да не е себе си.
Грижи
Всеки вид бактериална инфекция изисква лечение с антибиотици. Вашият ветеринарен лекар ще избере антибиотик в зависимост от причината за инфекцията, засегнатата част от тялото и дали можете да давате на котката си лекарства или не. Често вашият ветеринарен лекар също ще предпише лекарства за болка и противовъзпалителни средства. Ако вашата котка има тежка зъбна инфекция, вероятно също ще се препоръча почистване с вероятно изваждане на зъб.
3. Вирусна инфекция(и)
Причини
Въпреки че термините FIV, FeLV и FIP може да ви звучат познато, може да не знаете какво представляват тези заболявания. Всички тези съкращения се отнасят до различно често срещано вирусно заболяване при котки. FIV (котешки имунодефицитен вирус), FeLV (котешки левкемичен вирус) и FIP (котешки инфекциозен перитонит) са заразни вируси сред котките. Всички тези вируси са най-често срещани както при котки само на открито, така и при котки на закрито/външно. Въпреки това, често можем да ги видим и при котки, които преди са били бездомни и сега са държани вътре, или дори котки, които може да са избягали от къщата за кратък период от време, преди да се върнат.
Въпреки че има някои разлики между всеки вирус, най-общо казано, всеки се разпространява сред котките чрез кръвта, ухапванията и заразените телесни секрети, като слюнка и понякога урина. FIP се причинява от вирус, който сам по себе си не е вреден. Въпреки това, ако този специфичен вирус мутира в котка, тогава виждаме развитието на болестта FIP.
Знаци
Както споменахме, котките могат да бъдат носители на вируса, който причинява FIP, и никога да не се разболяват, защото вирусът не мутира. Котките може да са просто носители на FeLV и FIV, но никога да не развият това, което се нарича клинично заболяване.
Клинично заболяване е, когато котката показва признаци на заболяване. Това може да се прояви като летаргия, нисък брой червени и бели кръвни клетки, гърчове, тремор, органна недостатъчност, загуба на тегло и натрупване на течност в гърдите и/или корема. При всяко от вирусните заболявания най-често се среща вътрешна лимфаденопатия в корема. Въпреки това, тъй като вирусите могат да засегнат цялото тяло, всеки от лимфните възли може да се увеличи и да реагира.
Грижи
Грижата е насочена само към подпомагане и палиация. Няма лекарства за FIP, FeLV или FIV. Веднъж заразена котка, тя ще има вируса през целия си живот. Ако вашата котка стане клинично болна, както при рак, вашият ветеринарен лекар може да обсъди палиативни и/или хосписни грижи.
Превенцията е най-добрият вариант, с налични ефективни ваксини за FeLV и FIV. За съжаление, вашата котка може да е била изложена много преди да ги осиновите. Най-добре е да ги тествате от вашия ветеринарен лекар, преди да започнете каквито и да било ваксини, и първо да обсъдите всички опции с вашия ветеринарен лекар.
4. IBD или възпалително заболяване на червата
Причини
IBD е доста често срещано състояние при котките. Това не е нещо, което някой може да диагностицира само при физически преглед. Необходими са разширени тестове, като ултразвук или компютърна томография, за да се визуализират удебелените черва и свързаната с тях лимфаденопатия. Тогава е необходима цитология или хистопатология за официално диагностициране на IBD. Ветеринарите и изследователите не са сигурни за точната причина за IBD, но мнозина смятат, че това е имуномедиирано заболяване.
Знаци
Лимфните възли близо до чревния тракт често са увеличени в допълнение към удебеляването на чревния тракт. Вашият ветеринарен лекар може или не може да усети това при преглед. Вашата котка често ще има диария и/или повръщане, загуба на тегло и намален апетит. Друг път котката ви може да иска да продължи да яде, но не е в състояние да задържи никаква храна. IBD и чревният лимфом често са много трудни за разграничаване един от друг.
Грижи
Основното лечение на котки с IBD са стероидите. Ако можете да вкарате други лекарства в котката си, вашият ветеринарен лекар може също да препоръча допълнителни имуносупресори. Някои котки се подлагат на предписана диета, стимуланти на апетита и лекарства против повръщане. Цялото лечение зависи от това колко ще понесе вашата котка и какво е ефективно.
Леченията често са през целия живот. Въпреки че някои лекарства могат да бъдат отменени, повечето котки ще трябва да бъдат на лечение за неопределено време, или в крайна сметка ще се разболеят отново.
Често задавани въпроси (ЧЗВ)
Лимфните възли ще се върнат ли към нормален размер?
По-голямата част от времето, независимо от причината, лимфните възли ще се върнат към нормален размер, ако основният проблем се лекува по подходящ начин. Дори при някои видове рак, лимфните възли могат да се върнат към нормален размер и котката може да изпадне в ремисия, ако се лекува по подходящ начин. Ако не се обърне внимание на причината за подутите лимфни възли, лимфните възли ще продължат да се уголемяват.
Колко може да живее котка с лимфаденопатия?
Това изцяло зависи от причината. Една проста инфекция и/или абсцес обикновено няма да повлияе на живота на котката. Въпреки това, клинично болна котка с FIP, FeLV, FIV или някои видове рак може да има значително съкратен живот поради заболяването. След като вашата котка бъде диагностицирана, трябва да говорите с вашия ветеринарен лекар за всякакви промени в очакваната продължителност на живота.
Какво ще струва лечението на лимфаденопатията на моята котка?
За съжаление, това също може да варира значително в зависимост от причината. Ако има инфекция, един прост курс на антибиотици може да струва само $40-$50. Въпреки това, доживотната терапия за IBD и/или рак може да струва хиляди. Вашият ветеринарен лекар трябва да прегледа всички разходи за лечение - както остро, така и дългосрочно - след като вашата котка има диагноза за лимфаденопатия.
Заключение
Възпалението на лимфните възли или лимфаденопатията може да се наблюдава при котките по редица различни причини. Това може да включва рак, бактериална инфекция, вирусна инфекция или чревно възпаление. В зависимост от причината, някои от тези състояния могат да бъдат лекувани и дори излекувани. Други заболявания ще бъдат за цял живот и вашата котка може да получи само палиативни или хосписни грижи. Каквато и да е причината, разширените лимфни възли изискват изследване, за да се определи причината и лечението. Ако забележите отоци по котката си или ако не се чувстват добре като цяло, трябва да се потърси ветеринарна помощ.
